工傷事故案件的操作流程(代理工傷)

為了便于規(guī)范、及時(shí)、便捷地處理工傷事故案件，根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)，總結(jié)出操作流程。

一、委托代理合同簽訂前

(先明確與本所律師承辦案件是否存在利害沖突)。

(一)、詳細(xì)聽取受傷職工事發(fā)經(jīng)過陳述，并作相應(yīng)談話記錄，并要求委托人簽字，主要記錄以下內(nèi)容：

1、受傷職工身份情況;

2、用工單位的大致情況(一般能說出單位名稱);

3、何時(shí)建立勞動(dòng)關(guān)系，有無簽訂勞動(dòng)合同，有無辦理工傷保險(xiǎn);

4、工作崗位及相關(guān)職責(zé);

5、工資報(bào)酬及培訓(xùn)情況;

6、勞動(dòng)保護(hù)及相關(guān)防護(hù)措施;

7、發(fā)生工傷事故的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、受傷部位;

8、治療過程，住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)支付情況，受傷后用人單位態(tài)度及意見;

9、受傷職工家庭成員及大致情況;

10、受傷職工本人的要求及期望。

(二)、核對(duì)相關(guān)病歷、醫(yī)院證明是否醫(yī)療終結(jié)，是否存在過醫(yī)療情形;

(三)、到事故現(xiàn)場(chǎng)作調(diào)查與核對(duì)，并查明以下內(nèi)容(路程較遠(yuǎn)的，應(yīng)在辦理委托手續(xù)后進(jìn)行)：

1、用工單位的名稱、單位或工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的姓名及聯(lián)系電話;

2、單位開辦時(shí)間事工程的開工時(shí)間、竣工時(shí)間(應(yīng)與受傷職工的第一次上班及受傷時(shí)間相吻合);

3、工程發(fā)包單位訴訟，便于以后財(cái)產(chǎn)保全時(shí)暫扣工程款;

4、與目擊證人(工友)取得聯(lián)系，并留下聯(lián)系方式，以便作調(diào)查筆錄;

5、發(fā)生以下情形做相應(yīng)的證據(jù)保全工作：

(1)、用工單位或工程施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人明確表態(tài)不承認(rèn)受傷職工是其職工或不在用人單位或工程施工地點(diǎn)受傷的;

(2)、用人單位或工程施工負(fù)責(zé)人有毆打、恐嚇、驅(qū)逐受傷職工情形的。

(四)、仔細(xì)核對(duì)，確定是否向勞動(dòng)監(jiān)察部門或其它部門進(jìn)行控訴或要求其主持調(diào)解。

(五)其它，如核對(duì)受傷事故發(fā)生之日起是否超過一年，如超出一年，則超過工傷認(rèn)定時(shí)效，勞動(dòng)部門不會(huì)受理工傷認(rèn)定。

二、辦理委托代理合同時(shí)

(一)、應(yīng)詳細(xì)向其告知調(diào)查、仲裁訴訟程序中律師能夠做出具體事項(xiàng);

(二)、應(yīng)明確委托人在辦理委托代理合同后應(yīng)配合律師做的具體事項(xiàng);

(三)、應(yīng)告知委托人在仲裁或訴訟中有哪些風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)防范措施;

(四)、應(yīng)送達(dá)相關(guān)委托文書、質(zhì)量監(jiān)督卡等;

(五)、對(duì)文化程度不高的委托人，還應(yīng)詳述委托合同的內(nèi)容及律師收費(fèi)辦法等相關(guān)情況以免代理后發(fā)生爭(zhēng)議;

(六)、對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)代理或予多交代理費(fèi)的情形，應(yīng)在委托合同著重予以書面確認(rèn)，避免發(fā)生分歧或爭(zhēng)執(zhí);

(七)、對(duì)于特別授權(quán)或辦理委托手續(xù)后，委托人就回外地工作生活情形的，應(yīng)在委托代理合同中明確律師的代理權(quán)限及特別授權(quán)事項(xiàng)。

三、工傷認(rèn)定程序(之前也可與對(duì)方調(diào)解)

(一)、調(diào)查事故發(fā)生經(jīng)過，作相關(guān)的證據(jù)固定工作，對(duì)于一些容易更失或被損毀的證據(jù)應(yīng)及時(shí)保全，對(duì)一些流動(dòng)性強(qiáng)或無固定職業(yè)的證人要及時(shí)作調(diào)查筆錄。

(二)、制作《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》，并填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》。

(三)、向工傷事故發(fā)生地過去部門提交申請(qǐng)書及申請(qǐng)者，并提供以下材料：

1、受傷職工的身份證復(fù)印件及用人單位工商登記材料;

2、勞動(dòng)合同復(fù)印件或可證明存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的材料;

3、事故發(fā)生時(shí)病歷、診斷證明書，法院記錄等醫(yī)療材料;

4、如系機(jī)動(dòng)車事故傷亡的，應(yīng)扣交警部門的事故認(rèn)定書或其他有效證明。

(四)、及時(shí)與勞動(dòng)部門聯(lián)系，看是否需補(bǔ)充材料。

(五)、領(lǐng)取工傷認(rèn)定書或不予受理通知書。

如對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、勞動(dòng)部門的不支持的情形，應(yīng)考慮如下：

1、是否屬其它案由，走其它程序;

2、是否需提出重新認(rèn)定申請(qǐng)或向勞動(dòng)主管部門作出書面報(bào)告;

3、是否需行政復(fù)議或行政訴訟。

四、勞動(dòng)能力鑒定程序

(一)、對(duì)照《職工工傷與職工病致殘程度鑒定》看是否構(gòu)成傷殘及等級(jí)程度及護(hù)理依賴等級(jí);

(二)、制作《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書》，并填寫《職工喪失勞動(dòng)能力鑒定表》;

(三)、制作《生活自理障礙鑒定申請(qǐng)書》;

(四)、向勞動(dòng)部門速交相關(guān)申請(qǐng)書及醫(yī)療材料(包括病歷、CT報(bào)告單等);

(五)、領(lǐng)取勞動(dòng)能力或生活自理障礙等級(jí)報(bào)告;

(六)、征求委托人意見，是否申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

五、勞動(dòng)仲裁程序

(一)、制作《工傷保險(xiǎn)待遇請(qǐng)求清單》;

(二)、與用人單位聯(lián)系，可否調(diào)解;

(三)、向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁遞交《申訴書》及證據(jù)材料;

(四)、準(zhǔn)備庭前材料并到勞動(dòng)仲委閱卷了解用人單位的答辯意見等;

(五)、參加庭審;

(六)、庭后和解或調(diào)解。

六、民事訴訟一、二審程序(略，參照我所民事訴訟程序規(guī)程辦理)

一)、提起工傷認(rèn)定：

用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位不及時(shí)申報(bào)者，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

二)、工傷認(rèn)定：

1、進(jìn)行工傷認(rèn)定需提交的材料：

(1)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(2)傷亡人員本人身份證明;(3)傷亡人員與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料[1];(4)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明(5)單位營業(yè)執(zhí)照;(6)委托書(7)其他特殊情況需提交的證明材料。

2、工傷認(rèn)定部門對(duì)材料不完整的應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或在15個(gè)工作日內(nèi)一次性書面告知申請(qǐng)人補(bǔ)正全部材料。

3、沒有特殊情況，工傷認(rèn)定部門應(yīng)在受理后60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。并于作出決定后20個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位。

如工傷認(rèn)定部門不予受理，應(yīng)簽發(fā)不予受理通知書，申請(qǐng)人可以提起行政復(fù)議或行政訴訟。當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定部門作出的結(jié)論不服的，亦可以提起行政訴訟或行政復(fù)議。

三)、職工因工傷醫(yī)療期間的待遇：

1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

2、職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

3、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

四)、勞動(dòng)能力鑒定：

1、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

2、勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

3、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

五)、職工因傷致殘經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定所享受的工傷保險(xiǎn)待遇：

1、生活護(hù)理費(fèi)：工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

2、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇：

(1)保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位;(2)一次性傷殘補(bǔ)助金;(3)按月支付傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;(4)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。(5)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇：

(1)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。(2)一次性傷殘補(bǔ)助金;(3)用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。(4)職工欲于用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

4、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇：

(1)一次性傷殘補(bǔ)助金;(2)勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

5、因工死亡的待遇：

(1)喪葬補(bǔ)助金，6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(2)供養(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬，核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。(3)一次性工亡補(bǔ)助金，48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

沒有勞動(dòng)合同的工傷認(rèn)定，如需確定勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)者應(yīng)在發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議60日內(nèi)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁：

一)、工傷保險(xiǎn)認(rèn)定范圍

(一)職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

(二)職工有下列情形之一的，視同為工傷：

1、在工作時(shí)間和工作崗位，土法疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)搶救無效死亡的;

2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

3、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

注：職工有前款第1、2項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第3項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇，

(三)職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

2、醉酒導(dǎo)致傷亡的;

3、自殘或者自殺的。