工傷保險待遇賠償不足部分怎么處理

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-12 · 196人看過

一般工傷事故當中的醫藥費都是實報實銷的,所以工傷保險基金不像是其他的保險項目那樣還有所謂的賠償上限的,只要是確認了相應的級別以后通常情況下是不會存在工傷保險機構給我們支付的賠償是和國家規定的有什么不一樣的。但實際上有少部分的職工其實就遇到過工傷保險待遇賠償不足部分怎么處理的這種疑惑。

工傷保險待遇賠償不足部分怎么處理?

工傷遭受工傷事故傷害,依法享受工傷保險待遇。所謂工傷保險賠償不足,應當只是存在于醫療中,在治療中使用了不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的服務和藥品、器械,或者進行了其它疾病的治療。根據《工傷保險條例》第三十條規定,其中,超標準服務和藥品、器械部分應當由工傷職工本人承擔,其它疾病治療應當按照醫療保險的規定由醫療保險基金和職工本人共同承擔。

工傷賠償范圍:

1、住院伙食補助費:按照因公出差伙食補助標準的70%發放。經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

2、停薪留職期間的工資:按原工資待遇發放,一般不得超過12個月。本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

3、醫療費:據實報銷。

4、生活護理費:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

5、一次性傷殘補助金:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;(一至四級保留勞動關系)

6、一次性工傷醫療補助金:五級44個月,六級38個月,七級26個月,八級20個月,九級14個月,10級8個月(解除或者終止勞動關系時統籌地區上年度職工月平均工資)。

7、一次性傷殘就業補助金:五級22個月,六級16個月,七級10個月,八級8個月,九級6個月,十級4個月(解除或者終止勞動關系時統籌地區上年度職工月平均工資)。

8、傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。(五、六級為保留勞動關系,難以安排工作的)傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;

9、喪葬補助金:6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。

10、供養親屬撫恤金:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

11、一次性工亡補助金:無供養親屬的,48個月;有供養親屬的,供養1人者52個月,供養2個者56個,供養3人以上者60個月。河北省勞動廳《工傷實施細則》第14條

12、一級至十級工傷賠償:

(1)一級工傷賠償標準

保留勞動關系,退出工作崗位。注:如果未退出工作崗位,應繼續享受原工資待遇。

從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金,標準為24個月的本人工資。

從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標準為工資的90%,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

(2)二級工傷賠償標準

保留勞動關系,退出工作崗位。注:如果未退出工作崗位,應繼續享受原工資待遇。

從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金,標準為22個月的本人工資。

從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標準為工資的85%,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

(3)三級工傷賠償標準

保留勞動關系,退出工作崗位。注:如果未退出工作崗位,應繼續享受原工資待遇。

從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金,標準為20個月的本人工資。

從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標準為工資的80%,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

(4)四級工傷賠償標準

保留勞動關系,退出工作崗位。注:如果未退出工作崗位,應繼續享受原工資待遇。

從工傷保險基金中支付一次性傷殘補助金,標準為18個月的本人工資。

從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼,標準為工資的75%,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

(5)五級工傷賠償標準

從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為16個月的本人工資。

保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。

難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為本人工資的70%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

(6)六級工傷賠償標準

從工傷保險基金中按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為14個月的本人工資。

保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。

難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

(7)七級工傷賠償標準

從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為12個月的本人工資。

勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

(8)八級工傷賠償標準

從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為10個月的本人工資。

勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

(9)九級工傷賠償標準

從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為8個月的本人工資。

勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

(10)十級工傷賠償標準

從工傷保險基金中,按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為6個月的本人工資。

勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

具體要看是因為什么樣的原因才導致超出了工傷保險機構支付的標準,一般情況下超出來的這部分肯定不是正常的用于工傷事故當中的醫療,那這種情況下只能夠由職工個人或者是醫療保險來承擔,因為正常的工傷賠償的范圍是不會發生工傷保險機構賠償的不夠的。



重慶市2020年九級工傷賠償項目與計算方法是什么

工傷做傷殘鑒定要多少錢

怎么申請工傷鑒定,申請工傷勞動能力鑒定需要哪些材料?

該內容對我有幫助 贊一個

登錄×

驗證手機號

我們會嚴格保護您的隱私,請放心輸入

為保證隱私安全,請輸入手機號碼驗證身份。驗證后咨詢會派發給律師。

評論區
登錄 后參于評論

專業律師 快速響應

累計服務用戶745W+

發布咨詢

多位律師解答

及時追問律師

馬上發布咨詢
王其

王其

執業證號:

11508201511159682

內蒙古蒙正律師事務所

簡介:

從事法律業務十余年,辦理過大量訴訟業務。

微信掃一掃

向TA咨詢

王其

律霸用戶端下載

及時查看律師回復

掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
法律常識 友情鏈接
主站蜘蛛池模板: 高潮毛片无遮挡高清免费视频| 国产熟睡乱子伦视频观看软件| 娇妻之欲海泛舟小强| 日本50岁丰满熟妇xxxx| 国产精品国三级国产AV| 亚洲欧美日韩成人高清在线一区| 乱人伦人妻中文字幕无码| av色综合网站| 男人添女人30分钟免费| 女人18毛片a级毛片免费视频| 国产精品久久久久9999| 人妻少妇乱子伦精品| 一个人免费视频观看在线www| 337p日本欧洲亚洲大胆艺术 | 国产高潮国产高潮久久久| 四虎成年永久免费网站| 久久久久久影视| 试看120秒做受小视频免费| 日本xxxx按摩强| 四虎国产精品免费久久| 两个人看的视频www在线高清| 手机看片在线精品观看| 色综合网站国产麻豆| 日本55丰满熟妇厨房伦| 国产 欧洲韩国野花视频| 东北女人奶大毛多水多| 稚嫩进出嗯啊湿透公交车漫画| 日韩一区二区在线视频| 天天天天夜夜夜夜爱爱爱爱| 伊人色综合视频一区二区三区| 久久午夜夜伦鲁鲁片免费无码 | 大陆三级午夜理伦三级三| 又粗又大又爽又长又紧又水| 一级毛片试看60分钟免费播放| 二个人看的www免费视频| 欧美精品亚洲精品日韩| 国产精品久久一区二区三区| 久久国产精品99精品国产| 羽田真理n1170在线播放| 性无码免费一区二区三区在线| 国产日产卡一卡二乱码|