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工傷報(bào)銷比例是怎么規(guī)定的

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-18 · 954人看過(guò)

在正常情況下,用人單位只要正式和員工建立了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的話,就應(yīng)該要為員工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的。其實(shí),一旦員工真的遇到了工傷,對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō),只要給員工購(gòu)買的有工傷保險(xiǎn),實(shí)質(zhì)上用人單位并損失不了多少。下面小編就詳細(xì)的為大家介紹一下工傷報(bào)銷比例是怎么規(guī)定的?

一、工傷報(bào)銷比例是怎么規(guī)定的?

工傷保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少參保職工一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額支付的。

二、工傷認(rèn)定后如何報(bào)銷?

1、申請(qǐng)工傷認(rèn)定

2、工傷認(rèn)定通過(guò),你自己或者你授權(quán)單位領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書

3、拿工傷認(rèn)定書及相關(guān)材料去進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)

4、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)結(jié)果估計(jì)10天左右出來(lái),給你確定傷殘級(jí)別(達(dá)到最低級(jí)別10級(jí)就有賠償?shù)模?a href='http://www.6065bob.com/shangcan/4.html' target='_blank' data-horse>一次性傷殘補(bǔ)助金 醫(yī)療補(bǔ)助金 就業(yè)補(bǔ)助金。一起是11個(gè)月工資)

5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請(qǐng)表

6、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(所有醫(yī)療費(fèi)用除極少數(shù)非保險(xiǎn)內(nèi)藥品、醫(yī)療產(chǎn)生的交通、住宿、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等等均可以報(bào)銷)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和交通費(fèi)有具體標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷所需材料:

1、 醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字)

2、 門(急)診病歷復(fù)印件(含封面復(fù)印)

3、 社會(huì)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請(qǐng)表(單位加蓋公章)

4、 工傷職工身份證復(fù)印件

5、 個(gè)人書面報(bào)告

6、 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書原件和復(fù)印件

7、 單位書面申請(qǐng)(非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī))

8、 醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單

9、 出院小結(jié)原件和復(fù)印件

10、 工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件

11、 勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表原件和復(fù)印件

12、 康復(fù)輔助器具申請(qǐng)表(如果你不是傷殘用不上就不要了)

13、 單位書面報(bào)告(撥付至指定銀行賬戶)

三、工傷認(rèn)定范圍有哪些?

《工傷保險(xiǎn)條例》

第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;

職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

其實(shí),只要員工被認(rèn)定為工傷的話,那么報(bào)銷比例實(shí)際上都是全額報(bào)銷的。也就是說(shuō),受傷職工的所有花費(fèi),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都會(huì)按照規(guī)定全額的返還給當(dāng)事人。不過(guò),除了要必須報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)以外,工傷還包括其他的賠償項(xiàng)目的。



2020年工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)和賠償辦法

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