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手術費工傷可以報銷嗎

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-15 · 459人看過

一、手術費工傷可以報銷嗎

職工認定工傷后，在治療期間的費用是可以報銷的，手術費用也是治療費用的一種，一樣可以通過工傷保險報銷。

依據《中華人民共和國社會保險法》

第三十八條因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：

(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

二、不能報銷工傷醫療費用誰承擔

工傷醫療中，不能報銷的費用按所在省市規定分別情形由用人單位、工傷職工和醫療機構承擔。根據《社會保險法》第三十八條、第三十九條、《工傷保險條例》第三十三條規定，工傷職工治療工傷的費用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。那么，不符合規定標準的費用有誰支付，從各地規定看，區別不同情形，由工傷保險基金、用人單位，醫療機構、工傷職工分別承擔。

三、怎么認定工傷

職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

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